北海道「北空知医療圏」
二次医療圏
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地域によって様々な医師の転職市場。特に医師の募集状況や地域の特徴は二次医療圏ごとに異なります。
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北海道の二次医療圏「北空知医療圏」の概要と特徴

1はじめに

〈北空知医療圏とは〉
北海道の二次医療圏である北空知医療圏は、北海道の中央部に位置する空知総合振興局管内の北部の、深川市、妹背牛町、秩父別町、北竜町、沼田町の6自治体で構成されています。北空知医療圏は北部が長留内岳、東部が常磐山、南部は音江連峰、西部は増毛山地に囲まれている、石狩平野の北西の端の一角に存在します。
北空知医療圏の面積は約1,070平方キロメートル、平成22年国勢調査での圏内人口は約3万6千人です。
尚、三次医療圏は他の都府県が都府県単位であるのに比べ、北海道は北海道自体が三次医療圏として広過ぎることから、地勢や各振興局等の事情を考慮して別途三次医療圏が設定されています。北空知医療圏の場合、後志総合振興局、石狩総合振興局、胆振総合振興局、日高振興局と二次医療圏の中空知、南空知と一緒に三次医療圏『道央』が設定されています。

2北空知医療圏の特徴

〈北海道でも有数の稲作地帯であり、他の農産品も生産が盛な農業経済中心の地域〉
北空知医療圏での基幹産業は農業で、特に医療圏全体が北海道の水稲の中心的産地とされています。医療圏内を石狩川の本流と雨竜川、そしてその両川の数多くの支流が存在していて、平地も多く水稲の栽培に適した地域です。最近では水稲栽培以外にも農産品としてメロン、ソバ、大豆、ジャガイモの栽培や食肉用に使用される羊の畜産業などが行われています。
交通の面では、JR北海道のJR函館が、北空知医療圏の中央部を貫通し、旭川市や札幌市と結ばれています。またJR留萠本線が深川市から秩父別町、沼田町を通っていますが、どちらも便数のことを考えると医療圏内の移動は自家用車を利用するのが無難です。
道路については、道央自動車道が医療圏内を東西に貫通していて、圏内に2ヶ所のICを持ち、札幌市、旭川市方面への足は非常に良いです。また一般国道でも国道12号線、国道233号線、275号線が圏内を通っていて、圏内の移動は容易です。
年齢別人口比は平成22年国勢調査では、年少人口が9.7%、生産年齢人口が54.6%、老年人口が35.6%で、北海道全体と比較すると老年人口の割合が10ポイント以上高く、その分生産年齢人口及び年少人口が低い割合です。

3北空知医療圏の医療体制の状況

〈5疾患の中でも男性の心疾患の死亡率が医療圏比較で極端に高く、対策を検討中〉
北空知医療圏の中核病院は深川市立病院が担っていて、一部救急医療事業をJA北海道厚生連沼田厚生病院が分担しています。これらを含めて北空知医療圏内には、平成22年4月1日時点で21の病院と109の診療所を有します。
北空知医療圏内における現状での問題は、心疾患の死亡率の高さです。平成22年での年齢調整死亡率にて比較すると、人口10万人あたりの死亡率が平成22年度で103.7人、女性48.3人であり、男性は北海道全道での値76.8人を大きく上回り、女性も北海道全道での値41.2を多少上回っているという点です。
特に平成17年まで減少傾向だった北空知医療圏の男性の心疾患年齢調整死亡率が、平成17年以降は急激に増加に転じていると点も挙げられます。現時点では具体的に何が原因かは明確になっていませんが、一般的な心疾患の原因から考えて、北空知医療圏の男性は特に生活習慣病に該当する高血圧、糖尿病、脂質異常等のリスクが増えている事が考えられます。現在北空知医療圏内に心疾患の一種である急性心筋梗塞の急性期医療を担う医療機関が無いため、北海道としてもこの点を計画的に補充・整備すると同時に、医療圏内住民の生活習慣を見なおして、発病予防につなげるための施策を検討しています。

4北空知医療圏の医師の現状

〈医師不足の面と、周産期医療維持の危機に曝されている現状につき改善の必要あり〉
平成22年末時点での北空知医療圏の医師数は71人、人口10万人あたりでは198.8人で、北海道の229.0人及び全国での219.0人を下回っています。他の道内の二次医療圏よりはまだ多い医師数ですが、現状で医師不足で診療科の維持が困難な病院もあることから、医療圏内での医師の確保を道が行政の緊急課題と考えています。
北空知医療圏の現状の問題として、周産期医療の問題があります。圏内で産科医療を行う医療機関は深川市立病院のみであり、北海道から地域周産期母子医療センターに認定されていますが、医療職員の体制が産科医師1人と助産師9人という現状で、医療職員への負担が増加している現状があります。北海道としてもこのような状況を改善するべく、医療行政にて産科医、及び助産師の確保を念頭に置いた行政施策を行っています。すなわち産科医や助産師の確保を含めた必要な医療器の確保を、北海道内で医学部を有する3つの大学の協力を得て行うことが将来の目標です。ただし現状では、医療機関間の連携や三次医療圏内での連携、もしくは北空知医療圏は隣の上川中部医療圏に近いことから、三次医療圏を超えた上川中部医療圏との連携を密にすることで、当面の問題に対応する施策を行っています。

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