群馬県「前橋医療圏」
二次医療圏
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群馬県の二次医療圏「前橋」の現状と今後

1前橋医療圏の概要

〈県内中央部の1市1町1村からなる医療圏で、県庁所在地の前橋市に隣接〉〉
群馬県の前橋医療圏は、群馬県内中央部の県庁所在地である前橋市1市で構成されています。〉
本医療圏は、面積が約310平方キロメートル、平成22年国勢調査での人口が約34万人です。平成の大合併時にこの周辺地区の町村が前橋市に吸収合併されて、現在の前橋市が誕生しました。

2前橋医療圏の特徴

〈関東平野の最北部で、群馬県の行政の中心であり乳用牛や養豚業の農業が盛んな医療圏〉
前橋医療圏は関東平野の最北部にあたり、利根川が平野部に流れ出す赤城山南部の丘陵地帯や利根川の河岸段丘の地域に位置する医療圏です。
本医療圏内は群馬県の行政の中心地で、工業や商業も整っていますが、主要産業は農業が主で、特に乳用牛や養豚が盛んに行われています。特に、豚肉産出額は全国でもトップクラスであり、数多くのブランド豚を生産しています。
交通では、JR東日本のJR上越線が本医療圏内西部を南北に通り、JR両毛線が医療圏内を東西に通っています。また上毛電鉄が本医療圏の中央前橋駅から東に向かって通っています。鉄道沿線以外はバス路線になりますが、県庁所在地でもあり、鉄道・バスともある程度は便数があり医療圏内の移動には不自由しないと言えます。
一方道路網は、自動車専用道の関越自動車道が本医療圏内西部をかすめて本医療圏内に1ヶ所のICを持ち、また北関東自動車道が本医療圏内南部を通って2ヶ所のICを持ち、東京都心や新潟市方面、群馬県東部方面への足は良いです。また一般道でも国道17号線と国道50号線を軸として、本医療圏の内外に国道や県道が伸びていて、道路網は整備されています。

3前橋医療圏の具体的医療体制の現状

〈群馬県の方針で中部二・五次医療圏域のひとつ、県内全体を見越した医療体制構築が必要〉
前橋医療圏では疾病や事業ごとに前橋赤十字病院や群馬大学医学部附属病院、群馬県立心臓血管センター、群馬県済生会前橋病院、社会保健群馬中央総合病院が中核病院の役割を分担しています。平成26年7月現在の地域内医療機関情報の集計値で本医療圏内には21の病院と301の一般診療所があります。
群馬県は医療行政の特徴として、現状保有する医療資源との関係で疾病や事業においては二次医療圏よりは広域的に対応するものもあり、その観点から4疾病と周産期医療、小児医療については二次医療圏として定められたよりも広域のエリアで対応するようにしています。
群馬県はこれを「二・五次医療圏」という医療圏域との位置付けで医療行政を行っています。設定は疾病や事業ごとに異なっていて、本医療圏の場合糖尿病以外の3疾病は救急搬送の実態に合わせた対応が必要なことから本医療圏と渋川、伊勢崎両医療圏とで「中部圏域」、糖尿病では本医療圏と伊勢崎医療圏とで「中部圏域」、周産期医療事業では本医療圏と渋川、伊勢崎両医療圏で「中部圏域」、小児医療事業は本医療圏と伊勢崎医療圏で「中毛地区圏域」を形成しています。
ただし、本医療圏は医療資源及び地勢的な必要性、及び患者受診の実態に合わせて、糖尿病以外の3疾病については中部圏域以外に「吾妻・前橋、渋川圏域」にも含まれることや、周産期医療については本医療圏と渋川医療圏とが「他のすべての圏域に含まれた形とする」こと、更に小児医療については本医療圏が「北毛圏域にも含まれる」こととなっています。
本医療圏内だけを見れば、ほぼ医療圏内で医療が完結している状況ですが、救命救急センターや各診療科における中核となる医療機関が多くある本医療圏は、群馬県内の他の二次医療圏の医療需要に応えていることから、群馬県全体を視野に入れた広域的な医療施設の受け皿として、より充実した医療の提供可能な体制を構築する必要があります。
このような問題を解消するべく群馬県としても、医療圏内の各病院の医療の質と設備を高めることで、より広域的な医療の受け皿となるべく設備整備の事業を本医療圏内にて展開する施策を行っています。
例えば社会保健群馬中央総合病院が県内唯一の生殖医療専門医及び認定不妊看護師が在駐していることから、その機能をより充実させるためにカウンセリング機能を備えた不妊治療室を整備すること、及び群馬県内の周産期医療に係る各医療圏の病院の産科との連携を進めるために地域連携に関わる機器の整備を行うことなどを施策としています。

4前橋医療圏の医師数と今後

〈医師数の増と、脳卒中に関する急性期の医療資源の確保が行政上の課題〉
厚生労働省の「平成24年医師・歯科医師・薬剤師調査」に基づいた群馬県医務課推計によれば前橋医療圏の人口10万人あたりの医師数は419.5人で、群馬県全体での値214.9人のみならず全国平均226.5人と比較しても飛び抜けて多く、県全体の倍近い値となっています。ただし、本医療圏内には群馬大学医学部附属病院などの医師養成や臨床研修を行う病院が数多く存在することがあり、医師が集まりやすい環境にあります。実際に臨床医として実務を行っている医師の数での統計を行うことが今後必要です。
また本医療圏の問題として、脳卒中の医療体制の強化があります。本医療圏は医療資源が他の医療圏と比較して充実している分、どうしても他の医療圏の急性期医療の患者までも受け入れる必要があり、特に一刻を争う脳卒中の急性期の患者の受け入れの間口を広くしておく必要があり、より一層の充実が求められています。群馬県としてもこのような要望に応じるため、脳卒中の急性期対応の医療資源を増加させ、本医療圏における脳卒中の救急体制の整備を図る必要があります。そのための施策として、例えば脳疾患を中心に診療を行っている老年病研究所附属病院にて、高性能なMRや、CT 等を整備することによって、治療のみではなく検査による脳卒中発作の未然防止を行うことなど、該当する医療機関の設備の整備への支援を行うことを施策としています。
群馬県は県域が広くて様々な地形からなっていて、中部圏域にある本医療圏への負荷がどうしても多くなってしまいますが、それに見合うだけの医療資源の整備を行うことで本医療圏のみならず群馬県全体で安心して医療を受けることが可能な体制をまず県庁所在地の本医療圏から構築する計画です。

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