宮城県「栗原医療圏」
二次医療圏
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宮城県の栗原医療圏

宮城県の二次医療圏「栗原」の現状と将来

1宮城県の二次医療圏の統合について

〈東日本大震災後の医療計画の見直しにて二次医療圏は7→4に統合〉
宮城県は、第5次宮城県地域医療計画までは、二次医療圏として仙南、仙台、大崎、栗原、登米、石巻、気仙沼の7つを設定して、各医療圏にて現状に合った医療サービスの向上を施策としてきました。しかし平成23年の東日本大震災にて宮城県内、特に沿岸地区が津波の影響で被災し、またその後の被災からの復興過程で各医療圏内の人口の流入率/流出率に変動が生じたこと、及び医療機関そのものが被害にあったこと等の事情を考慮した上で、医療法施行規則に基づいて平成25年度作成の第6次宮城県地域医療計画からは医療圏の再編を行って、4つの医療圏にて運営することとしました。

2二次医療圏「栗原」とは

〈宮城県北部に存在して、背後に名峰栗駒山を配した河川流域の医療圏〉
ここでは第5次宮城県地域医療計画時点での二次医療圏である「栗原」について述べます。
宮城県の二次医療圏である栗原医療圏は、宮城県北部の内陸部分に設定された医療圏で、古くから陸奥国栗原郡という現地を指す地名がそのまま現代にまで定着していて、医療圏名も平成の大合併で誕生した際に郡名から採用された市名に合わせて命名されたものです。栗原医療圏は、栗原市の1自治体で構成されています。栗原医療圏の平成23年10月の宮城県推定人口はおよそ7万4千人、面積は約805平方キロメートルです。第6次宮城県地域医療計画では第5次宮城県地域医療計画時点の「大崎医療圏」と合併して、「大崎・栗原医療圏」となっています。

3栗原医療圏の特徴

〈宮城県の米作の中心地であり、かつ環境保護が観光に直結している地域〉
栗原医療圏は、西部及び北西部を奥羽山脈の山地が占めていますが、残りは奥羽山脈を水源とする数々の河川が形成する盆地地形となっていて、宮城県の稲作の中心地のひとつとなっています。一方で栗原医療圏内には、古くから名山として有名な栗駒山を含む圏内西部地域が『国定公園栗駒山』に指定され、更に圏内南東部の登米市との境界部に位置する伊豆沼と内沼は貴重な動植物がそのまま自然資源として生息している上に、冬季の白鳥など渡り鳥の越冬地としても有名で、ラムサール条約の登録地にもなっているほどです。
このように栗原医療圏は農業と観光業が主要な産業である一方で、鉱工業分野ではかつて日本の中世以来、特に明治以降の近代化を支えた細倉鉱山が昭和の末に閉山したことや、ラムサール条約による環境保護の必要性から、あまり盛んとは言えない状況です。
交通の面では、栗原医療圏内に東北新幹線のくりこま高原駅があり、また登米市との境界部分の医療圏内東部をJR東日本のJR東北本線が通っています。また高速バスが仙台市内と栗原市の合併前旧市街地である築館、一迫、金成の各地区とを相当本数の便で繋いでいます。しかしこれらの鉄道やバスの路線沿線以外や、医療圏内の各旧市街地間での公共交通の便は必ずしも便利とはいえず、自家用車を利用するのが有効です。

4栗原医療圏の医療の実状と今後の課題

〈医師不足とともに、医療圏内の老年化に対する医療行政が重要な課題〉
栗原医療圏の中核病院としては栗原市立栗原中央病院がその役割を担っています。これを含めて栗原圏内には平成22年時点で5の病院と47の一般診療所があります。平成22年厚生労働省調査の人口10万人あたりの医師数は148.1人であり、全国の230.4人、宮城県全体の222.9人に対しても少ない数字となっていて、今後の医療行政の課題と言えます。
また、栗原医療圏の実状として、65歳以上の老年人口の割合が32.5%と、宮城県内の他の医療圏と比較しても最高の割合という点が挙げられ、これによって介護保険サービスの利用など、老年人口対策の福祉のより一層の充実が必要となります。
宮城県は第5期「みやぎ高齢者元気プラン」を作成して「高齢者が地域で自分らしい生活を安心して送れる社会」を課題として行政施策を行っていますが、栗原医療圏においても大崎医療圏と合併して「大崎・栗原医療圏」となることで、この先移転による新築により機能強化を図る計画が進行中の大崎市民病院と、従来の中核病院であった栗原市立栗原中央病院との連携機能を一層推進することで、在宅医療を後方支援する在宅療養支援診療所や介護訪問ステーションへの連携を厚くするなどして、より手厚い老年者への医療対策を行う行政方針を立てています。

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